一位住院医做了一份膝关节镜的患者教育资料。材料还没出科室就被法务拦下——不是文字有问题，而是插图画了一个笑着竖大拇指走出手术室的患者。文字从没承诺过「快速恢复」，但图替它承诺了。整份材料被打回重做。
临床插图是 AI 能帮你跑得最快，也能让你摔得最惨的地方。草稿很有用，没审核就发给病人的草稿是一场未爆发的事故。这篇文章讲的是如何用 AI 产出能过医学审核和法务审核的临床配图，以及哪些类型仍然需要专业医学插画师。
让临床插图变危险的几种常见错误
- 画出文字没承诺的疗效——术后笑脸、没有数据来源的「术前 vs 术后」、用进度条画恢复时间线。图就变成营销宣称了。
- 手术场景用照片级写实——写实的手术画面会被读成真实病例的纪实。教学场景必须用 schematic 风格，让读者一眼知道这是教学示意图。
- 解剖位置和你的术式对不上——AI 会自己补血管、神经、标志。如果你的术式依赖某个精确的解剖关系，模型有相当大概率画错。
- 患者材料里出现惊吓画面——出血、暴露组织、惊恐表情，都不该出现在患者沟通图里。要冷静、临床、可亲。
- 没有合规与法务审核——任何给患者、监管或市场的图，必须临床医生 + 合规团队都过。AI 比审核快，审核仍然要做。
烂提示词 vs 改写后的提示词
以一份膝关节镜患者宣教单为例：
太短，得到一张语气跑偏、像市场宣传的图：
帮我画一张膝关节镜的患者宣教插图。改写后，得到一份法务能过的草稿：
Create a neutral medical education illustration of knee arthroscopy for a patient pre-procedure handout.
Show three labeled stages: (1) instrument insertion through arthroscopic portals, (2) intra-articular view of the joint with the arthroscope, (3) repair of the meniscal tear with a single suture.
Use a schematic style, not photorealistic. Calm clinical color palette (muted blue and gray). No blood, no exposed tissue, no facial expressions, no recovery imagery, no body language implying outcome.
Label only: portal site, arthroscope, meniscus, suture. No outcome text, no timeline, no statistics.
This is a draft intended for clinician review before patient distribution.第二版把「语气」明确写在了 prompt 里。模型默认追求「让画面看起来令人印象深刻」——你必须显式让它保持中性。
写在前面：示例提示词保留英文。当前主流模型对英文 token 还原最稳定，中文写脚本、英文写提示词是科研社区通行做法。
临床插图审核打分的四个维度
临床医生和合规审核通常看的就是这四个问题，按这四个维度写 prompt：
| 审核问 | prompt 怎么写 |
|---|---|
| 图有没有暗示原文不支持的临床效果？ | 明令禁止疗效画面、恢复时间线、术前/术后对照、笑脸患者。 |
| 解剖结构和我们的术式对得上吗？ | 明确列出要画的结构 + 要省略哪些。最终版预留人工解剖审核。 |
| 语气是否适合受众？ | 写明受众（患者、住院医、主治），要求中性医学教学风格。 |
| 标签能改吗（翻译、纠错）？ | 要求分层 SVG，文字在独立图层。 |
示例图
要看的细节：图聚焦进入、观察、修复三个步骤；没有画术后病人；没有笑脸、没有恢复场景；标签只指向操作元素；视觉语气是教学而非营销。
按临床目的分的可复用模板
把方括号里的内容换成你的病例。每个 prompt 都加上受众和语气约束。
1. 住院医培训 / 术前宣教的手术步骤图
Create a neutral medical education illustration of [procedure] for [audience: resident teaching / patient pre-procedure handout].
Show [3–5 labeled stages, listed in order]. For each stage, name only the anatomical structures and instruments that appear in our protocol.
Style: schematic, not photorealistic. Calm clinical palette. No blood, no exposed tissue, no facial expressions, no recovery imagery, no body language implying outcome.
Labels: anatomical structures and instruments only. No outcome text, no timeline, no statistics.
Output as layered SVG. This is a draft for clinician review before any distribution.
2. 病例报告投稿用图
Create a clinical case figure for a journal case report on [condition / presentation].
Panel A: [anatomical finding at presentation, with the specific imaging or exam landmark].
Panel B: [diagnostic view, e.g. cross-section, endoscopic view, or imaging plane].
Panel C: [intervention with anatomical detail].
Panel D: [post-intervention state — neutral, no outcome claim, no patient affect].
Style: schematic medical illustration suitable for a case report. Labels match journal terminology.
Do not invent histology, biomarkers, or imaging features that we have not provided.
3. 患者向的解剖解释图
Create a patient-facing anatomical diagram explaining [condition or procedure] for an adult lay audience.
Simplify anatomy to the structures the patient needs to recognize.
Plain-language labels (no Latin, no abbreviations). Use leader lines, not arrows pointing into the body.
Calm clinical palette. Non-graphic style. No blood, no facial expressions.
Make no claim about results, recovery, success rates, or pain.
Layered SVG so labels can be translated for our multilingual patient population.
4. 术后护理说明图
Create a post-procedure aftercare illustration for [procedure] for adult patients.
Show three labeled blocks: (1) wound or site care, (2) activity restrictions or movements to avoid, (3) when to contact the clinic.
Use icons or schematic figures, not real-person depictions. Plain-language labels.
Do not depict recovery progress (no calendar, no progress bar, no before/after).
Tone: instructional, calm, non-alarming. Layered SVG.不同角色的使用建议
- 做教学材料的住院医 / 进修医：用模板 1。在给低年资学员看之前，一定要让主治先把解剖签字。
- 写病例报告的临床医生：模板 2。解剖准确性最重要；如果病例特殊，最终版投稿前应由医学插画师过一遍。
- 患者教育团队 / 医院传播：用模板 3 和 4。每张图过合规 和 临床两道关。如果医院有 health literacy 指南，把它粘进 prompt。
- 配合 AI 草稿的医学插画师：用模板 2 或 3 拿构图与标注结构，关键解剖最终自己重画。AI 擅长版式，不擅长临床关键结构。
- 诊所市场 / PR：临床插图未经临床审核和「图示用途」声明，不要用在拓客材料里。暗示疗效是合规风险。
在 SciDraw AI 里真正可执行的工作流
- 先用一句话写清楚临床声明——例如「术前向患者解释关节镜下半月板修补——不涉及任何疗效声明」。写不出这一句话，说明图还没准备好。
- 按受众选模板：住院医培训、病例报告、患者向、术后护理。
- 显式写上语气约束——禁止疗效画面、笑脸、恢复进程、统计数字。这些东西模型不会自动避开，必须明令禁止。
- 生成一个变体，立刻按四个审核问题打分——再决定要不要重新生成。改 prompt 比重抽更省 credit。
- 导出分层 SVG——患者材料要翻译、标签要挪、医生要批注。
- 送临床医生 + 合规双重审核——不是其中一个。合规不会发现解剖错，医生不一定看得出监管风险。
- 留档：保留 prompt、AI 草稿、医生批注、最终批准版。一旦图被质疑，你需要这条审计链。
发放前 checklist
- 没有疗效画面、没有恢复场景、没有术前/术后、没有患者情绪。
- 解剖结构和我们机构实际开展的术式一致。
- 标签准确、语言正确、可翻译（SVG 文字层）。
- 语气是教学/解释，不是推广。
- 临床医生已对解剖和步骤签字。
- 合规 / 法务已对声明和语气签字。
- 原始 prompt、AI 草稿、批准版本都已归档。
相关 SciDraw AI 工作流
临床插图生成器 · 医学插图生成器 · 医学信息图生成器 · 书籍插图生成器
常见问题
AI 能代替医学插画师吗？
做草稿、构图、概念探索可以。要做发表级解剖参考、监管下的患者材料、对解剖关系要求严苛的手术教学，不行。医学插画师同时懂解剖和法务语境，AI 两个都不懂。
临床 prompt 里要避开哪些词？
任何关于「疼痛、恢复、成功率、满意度、效果、术前/术后、患者笑脸」的描述。不要写「写实」「专业感」这种没有指定教学语气的修辞。
解剖要画到多细？
只画用户需要识别或与术式临床相关的结构。多余结构会让图看起来更完整，反而更难用，也增加 AI 幻觉混过审核的概率。
AI 临床插图能不能直接发表？
不行，必须经过临床医生审解剖准确性、合规审声明含义。少做一次审核的成本远高于多做一次。
IRB 或监管投稿时怎么处理？
按其他配图一样处理：如果 IRB 或监管要求声明来源就声明、写清楚临床医生已审核解剖、prompt 和草稿留档。
怎么阻止模型画笑脸或竖大拇指？
在 prompt 里写明确的负向约束："No facial expressions, no body language implying outcome, no smiling patients, no thumbs-up, no recovery scenes." 明确的负向约束比 "make it neutral" 这种隐式要求生效率高得多。
我有真实患者数据，能画术前/术后吗？
真实术前/术后必须用真实患者影像，有知情同意，并标注清楚。AI 生成的「示意性术前/术后」几乎一定会被理解成营销宣称，临床用途应避免。
