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急性缺血性卒中（AIS）后出现下肢瘫痪的患者，深静脉血栓形成（DVT）的风险显著升高，可能导致肺栓塞，增加死亡率和致残率。本综述系统性地总结了过去十年关于AIS伴下肢瘫痪患者DVT的流行病学、病理生理学和预防的证据。该人群DVT的发病机制是多因素的，包括因制动引起的静脉淤滞、卒中诱导的高凝状态、内皮功能障碍、中性粒细胞胞外陷阱介导的免疫血栓形成以及自主神经功能失调。有效的预防需要个体化的风险分层，包括临床评估、生物标志物和影像学。目前的预防策略包括药物抗凝（主要为低分子肝素）、机械干预（如间歇性气动加压）以及早期活动和康复。