
Roux-en-Y胃繞道手術 (RYGB) 後,脂肪組織分布發生顯著重塑,內臟脂肪/皮下脂肪比例大幅降低。皮下脂肪成為炎症因子分泌的主要來源。與術前水平相比,RYGB術後患者皮下脂肪中CD14⁺巨噬細胞顯著富集,且該亞群異常過度表達HMGB1。HMGB1選擇性地促進骨髓來源巨噬細胞 (BMMs) 分化為破骨細胞前體 (OCPs),途徑是透過巨噬細胞表面的TLR4受體。隨後,HMGB1與OCP膜上的RAGE受體結合,促進肌動蛋白骨架重塑和肌動蛋白環形成,進而導致破骨細胞成熟。進一步研究表明,RAGE/TLR4可與RANKL-RANK信號通路協同作用,透過激活NF-κB和p38 MAPK通路,上調關鍵破骨細胞生成基因NFATc1的表達,從而提高分化效率。為了解決這種潛在機制,本研究擬構建特異性靶向CD14⁺巨噬細胞的工程化外泌體,以精準地將HMGB1-siRNA遞送至脂肪組織巨噬細胞,從而阻斷異常炎症信號向骨組織的傳遞。
I. 左側區域(兩個圖,上下排列) 頂部圖表區域 - 放置圖1(文獻中的圖3a):尺寸為左側區域寬度的100%和高度...