Описание промпта

У пациентов с параличом нижних конечностей после острого ишемического инсульта (ОИИ) значительно повышен риск развития тромбоза глубоких вен (ТГВ), потенциально приводящего к тромбоэмболии легочной артерии и увеличению смертности и инвалидности. В данном обзоре систематически обобщаются данные за последнее десятилетие об эпидемиологии, патофизиологии и профилактике ТГВ у пациентов с ОИИ и параличом нижних конечностей. Патогенез ТГВ в этой популяции многофакторен и включает венозный стаз из-за неподвижности, вызванную инсультом гиперкоагуляцию, эндотелиальную дисфункцию, иммунотромбоз, опосредованный нейтрофильными внеклеточными ловушками, и вегетативную дисрегуляцию. Эффективная профилактика требует индивидуализированной стратификации риска, включающей клиническую оценку, биомаркеры и визуализацию. Современные профилактические стратегии включают фармакологическую антикоагуляцию (преимущественно низкомолекулярный гепарин), механические вмешательства (такие как перемежающаяся пневматическая компрессия), а также раннюю мобилизацию и реабилитацию.