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急性虚血性脳卒中（AIS）後の下肢麻痺患者は、深部静脈血栓症（DVT）のリスクが著しく高く、肺塞栓症や死亡率・障害の増加につながる可能性がある。本レビューでは、過去10年間のAIS後の下肢麻痺患者におけるDVTの疫学、病態生理、予防に関するエビデンスを体系的に統合する。この集団におけるDVTの病因は多因子性であり、不動による静脈うっ滞、脳卒中誘発性の凝固亢進、内皮機能不全、好中球細胞外トラップを介した免疫血栓症、自律神経機能障害などが関与する。効果的な予防には、臨床評価、バイオマーカー、画像診断を組み込んだ個別化されたリスク層別化が必要である。現在の予防戦略には、薬理学的抗凝固療法（主に低分子ヘパリン）、機械的介入（間欠的空気圧迫など）、早期離床とリハビリテーションが含まれる。