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結核治療における細胞療法の応用：作用機序、研究の進展、現在の課題、そして将来の展望 概要 結核（TB）は依然として世界で最も致死的な感染症の一つです。多剤耐性結核（MDR-TB）および広範囲薬剤耐性結核（XDR-TB）の蔓延は、従来の抗結核治療レジメンに重大な課題をもたらしています。主に結核菌（Mycobacterium tuberculosis）を標的とする抗菌薬に基づく従来の治療法は、治療期間の長期化、薬剤耐性の発達、宿主免疫機能不全の是正不能などの本質的な限界に苦しんでいます。細胞療法は、宿主免疫系を標的とし、T細胞疲弊を逆転させ、抗結核免疫微小環境を再構築することにより、結核治療への新しいアプローチを提供します。 本レビューでは、結核菌感染の免疫病原性メカニズムと免疫回避戦略を体系的に解明します。養子T細胞療法（T細胞受容体修飾T細胞、Vγ9Vδ2 T細胞、サイトカイン誘導キラー細胞を含む）および間葉系幹細胞療法を含む、TBに対する細胞療法の現在の主要な技術的アプローチに焦点を当てています。また、ナチュラルキラー細胞やキメラ抗原受容体T細胞などの新たな細胞療法の作用機序と研究の進展についても探求します。 本レビューでは、前臨床研究における様々な細胞療法の主要な成果をまとめ、細胞療法の臨床応用において克服すべき重要なボトルネックについて詳細な分析を提供します。これらには、注入された細胞の不十分な有効性と持続性、安全上のリスク、治療反応の個体差、および不十分な技術的およびロジスティックサポートシステムが含まれます。最後に、本稿では、併用療法レジメンの最適化と新しい細胞療法技術の開発における将来の方向性を見据えています。 本レビューは、TB治療における細胞療法の応用価値を包括的に理解するための理論的参考資料を提供し、今後の研究における重要な分野を明確にすることを目的としています。この分野の技術的翻訳を促進し、薬剤耐性および難治性TB患者に新しい治療選択肢を提供することを目指しています。