
背景:1型プロカインアミド誘発性ブルガダ症候群パターンの安全性、診断率、長期予後は十分に理解されておらず、より強力なナトリウムチャネル遮断薬とは異なる可能性がある。臨床的疑問:1. プロカインアミド注入はブルガダ症候群の診断に安全かつ有効か? 2. さまざまな患者グループにおけるプロカインアミド負荷試験の診断率は? 3. プロカインアミド誘発性1型ブルガダ症候群パターンを有する患者の長期不整脈転帰は、自然発生性1型パターンを有する患者と比較してどうか? コホート:カナダの遺伝性不整脈センター25施設からの連続患者947名(HiROレジストリ、2004年~2024年)がプロカインアミド負荷試験を受けた。プロカインアミド誘発性1型ブルガダ症候群パターンを有する患者137名のサブセットと、自然発生性1型パターンを有する患者105名とで長期転帰を比較した。主な転帰:プロカインアミド注入は非常に安全であり(一過性不整脈は0.2%)、診断率は適応によって異なった(7~47%)。