Thérapie cellulaire dans le traitement de la tuberculose : mécanismes d'action, progrès de la recherche, défis actuels et perspectives d'avenir Résumé La tuberculose (TB) reste l'une des maladies infectieuses les plus mortelles au monde. La propagation de la TB multirésistante (TB-MR) et de la TB ultrarésistante (TB-XDR) pose des défis importants aux schémas thérapeutiques anti-TB traditionnels. Les thérapies conventionnelles, principalement basées sur des médicaments antimicrobiens ciblant Mycobacterium tuberculosis, souffrent de limitations inhérentes telles que la durée prolongée du traitement, le développement d'une résistance aux médicaments et l'incapacité de corriger le dysfonctionnement immunitaire de l'hôte. Les thérapies cellulaires offrent une nouvelle approche du traitement de la TB en ciblant le système immunitaire de l'hôte, en inversant l'épuisement des lymphocytes T et en remodelant le microenvironnement immunitaire anti-TB. Cette revue élucide systématiquement les mécanismes immunopathogènes et les stratégies d'évasion immunitaire de l'infection par M. tuberculosis. Elle se concentre sur les approches techniques fondamentales actuelles en matière de thérapie cellulaire pour la TB, notamment la thérapie adoptive par lymphocytes T (comprenant les lymphocytes T modifiés par le récepteur des lymphocytes T, les lymphocytes T Vγ9Vδ2 et les cellules tueuses induites par les cytokines) et la thérapie par cellules souches mésenchymateuses. La revue explore également les mécanismes d'action et les progrès de la recherche sur les thérapies cellulaires émergentes telles que les cellules tueuses naturelles et les lymphocytes T à récepteur antigénique chimérique. La revue résume les principales réalisations des diverses thérapies cellulaires dans les études précliniques et fournit une analyse approfondie des goulots d'étranglement critiques qui doivent être surmontés dans la traduction clinique des thérapies cellulaires. Il s'agit notamment de l'efficacité et de la persistance insuffisantes des cellules perfusées, des risques pour la sécurité, des différences individuelles dans la réponse au traitement et des systèmes de soutien technique et logistique inadéquats. Enfin, cet article se penche sur les orientations futures en matière d'optimisation des schémas thérapeutiques combinés et de développement de nouvelles technologies de thérapie cellulaire. Cette revue fournit une référence théorique pour une compréhension globale de la valeur de l'application de la thérapie cellulaire dans le traitement de la TB et clarifie les domaines clés pour la recherche future. Elle vise à promouvoir la traduction technologique de ce domaine et à fournir de nouvelles options de traitement pour les patients atteints de TB résistante aux médicaments et réfractaire.
Type de graphique : Graphique en cascade Données et concept...
