Descripción del prompt

Los pacientes con parálisis de miembros inferiores tras un ictus isquémico agudo (IIA) se enfrentan a un riesgo significativamente elevado de trombosis venosa profunda (TVP), lo que podría conducir a una embolia pulmonar y aumentar la mortalidad y la discapacidad. Esta revisión sintetiza sistemáticamente la evidencia de la última década con respecto a la epidemiología, la fisiopatología y la prevención de la TVP en pacientes con IIA con parálisis de miembros inferiores. La patogénesis de la TVP en esta población es multifactorial, e involucra estasis venosa por inmovilidad, hipercoagulabilidad inducida por el ictus, disfunción endotelial, inmunotrombosis mediada por trampas extracelulares de neutrófilos y disregulación autonómica. Una prevención eficaz requiere una estratificación de riesgo individualizada que incorpore la evaluación clínica, los biomarcadores y las imágenes. Las estrategias profilácticas actuales incluyen la anticoagulación farmacológica (principalmente heparina de bajo peso molecular), las intervenciones mecánicas (como la compresión neumática intermitente) y la movilización y rehabilitación tempranas.