Prompt-Beschreibung

Hintergrund: Die Sicherheit, diagnostische Ausbeute und langfristige Prognose eines Typ-1-Procainamid-induzierten Brugada-Musters sind nicht gut verstanden und können sich von stärkeren Natriumkanalblockern unterscheiden. Klinische Fragen: 1. Ist Procainamid-Infusion sicher und effektiv für die Diagnose des Brugada-Syndroms? 2. Wie hoch ist die diagnostische Ausbeute einer Procainamid-Provokation in verschiedenen Patientengruppen? 3. Wie sind die langfristigen arrhythmischen Ergebnisse für Patienten mit einem Procainamid-induzierten Typ-1-Brugada-Muster im Vergleich zu Patienten mit einem spontanen Typ-1-Muster? Kohorte: 947 konsekutive Patienten aus 25 kanadischen Zentren für vererbte Arrhythmien (HiRO-Register, 2004–2024) unterzogen sich einer Procainamid-Provokation; eine Untergruppe von 137 Patienten mit einem Procainamid-induzierten Typ-1-Brugada-Muster wurde mit 105 Patienten mit einem spontanen Typ-1-Muster hinsichtlich langfristiger Ergebnisse verglichen. Hauptergebnisse: Die Procainamid-Infusion war äußerst sicher (0,2 % hatten vorübergehende Arrhythmien); die diagnostische Ausbeute variierte je nach Indikation (7–47 %); über